发布时间：2025-09-01 16:32:53 来源: 齐鲁壹点
胃肠镜检查报告怎么看？专家教你“解码”
胃肠镜检查是排查胃肠道疾病的重要手段。但是，当您拿到一份胃肠镜报告时，看着上面密密麻麻的专业术语和复杂描述，是不是感觉一头雾水？那些看不懂的检查结果到底预示着什么？记者采访了首都医科大学附属北京友谊医院副院长、消化中心主任医师李鹏，请他回答大家的疑问。
报告单上“慢性浅表性胃炎”、“慢性非萎缩性胃炎”严重吗？
慢性浅表性胃炎和慢性非萎缩性胃炎应该是差不多的，严格来说，慢性非萎缩性胃炎应该包括像慢性浅表性胃炎，都会有一些黏膜的损伤，有点充血、发红，这也是常见现象。很多时候，浅表性胃炎和正常结果是画等号的。
80%左右做胃镜的人都会有这样的诊断结果。就好像我们的皮肤偶尔被太阳晒红了一点，只要调整好生活习惯，都不算严重。但如果感染了幽门螺杆菌，就要进行杀菌治疗了。
什么是“肠上皮化生”和“异型增生”
如果报告里出现“萎缩性胃炎”，同时还有“肠上皮化生”或“异型增生”，这意味着什么？
萎缩性胃炎，我们称它叫癌前病变。大部分萎缩性胃炎都是幽门螺杆菌感染引起的。把细菌杀掉，癌变的机会就会明显减少，但也不是说就减到了零。怎么监测不让它变成胃癌呢？定期的胃镜检查。根据不同的萎缩程度，每三年、两年甚至一年复查一次胃镜。
肠上皮化生，经常是和萎缩来伴型的。简单地说，肠上皮化生(简称“肠化”)是指胃部的正常黏膜细胞，因为长期受到慢性炎症的刺激，逐渐转变成了类似于肠道黏膜的细胞。
肠上皮化生是胃黏膜在慢性损伤后的一种修复性改变，是身体发出的“警告”。它属于癌前病变，但绝大多数不会癌变。
异型增生(也称“上皮内瘤变”)指的是胃黏膜的细胞不仅在数量上过度增生，在形态、结构上也出现了异常。
如果说肠化把胃变成了容易长癌的“盐碱地”，那异型增生就是盐碱地里长出来的“畸形苗”，这个苗很快就能长成“毒草”(癌症)。
所以，报告中一旦出现“肠上皮化生”或“异型增生”这两个词，一定要定期复查胃镜，密切关注胃部变化。
出现“糜烂”“溃疡”，该如何应对？
胃黏膜出现“糜烂”，就像皮肤上磨出了小伤口，可能由于喝酒、吃药等原因导致，及时调整生活方式，或通过药物调整，一般都能慢慢恢复。
而“胃溃疡”则需要规范治疗，尤其是直径超过2厘米的溃疡，一定要警惕恶性的可能，需进一步做病理活检，明确溃疡的性质。
息肉有什么危害？
肠镜报告中还经常出现“息肉”这个字眼。息肉是什么？需要干预吗？
息肉就像肠道黏膜上长出的“小肉疙瘩”，大部分息肉都是良性的，但也有一些息肉存在癌变风险。比如说“腺瘤性息肉”，绝大多数结直肠癌都是由它演变而来的。
腺瘤性息肉处于从良性病变向恶性病变转化的关键阶段。这个过程通常非常缓慢，可能需要5~10年甚至更久，这就给了我们一个“时间窗”去发现并切除它，从而有效阻断癌变进程。
胃肠镜检查有些误区得规避
■“萎缩性胃炎”一定会变成胃癌吗？
李鹏：这个说法是不对的。萎缩性胃炎是一种癌前病变。病人出现萎缩癌变大概是1%的一个比例。其实萎缩也是一种自然衰老的表现。当然它癌变的机会确实会增加。
■身体无症状就不用做胃肠镜检查？
李鹏：在一些大的城市，像北京、上海、广州，45~50岁以上人群，腺瘤发病率超过30%甚至40%，男的会更高一些。这么高的比例，所以大家一定要做检查，这样癌变的机会就会明显降低。胃也是一样，无症状的胃镜检查可以发现癌前病变，早发现早切除，降低胃癌的发病率，降低胃癌的死亡率。 🦁