发布时间:2025-11-18 10:39:41 来源: 南方周末
这几天,今年下半年的首次全国性寒潮过程正在影响我国大部地区。这样的天气变化,很容易让抵抗力低的人群生病。多地疾控部门近期就发布提示,因诺如病毒、轮状病毒等多种病原体引起的急性感染性腹泻进入发病高峰期。当病毒活跃遇上气温骤降,高危人群应该如何防范?打疫苗有用吗?万一感染了怎么治?
感染性腹泻是幼儿最易发生的肠道疾病之一。在秋冬季,尤其以轮状病毒、诺如病毒等病毒性感染居多。中国疾控中心提醒,近期诺如病毒感染进入高发期。作为引起急性胃肠炎常见的病原体之一,诺如病毒感染在每年10月到次年3月多发。首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说,从临床表现看,诺如病毒感染剂量低,发病时间快,一般潜伏期为24到48小时。感染后主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾:诺如病毒,又叫冬季呕吐病,全年都可以发作,在冬春季是一个高发季节,诺如病毒一般在经过1~2天的潜伏期,就会出现消化道的症状,包括呕吐、腹痛,腹泻的症状,儿童的呕吐更明显一些,成人腹泻为主,少数人可能会有发烧。
诺如病毒感染呈现自限性特点,目前并没有针对性的抗病毒药物,一般以对症支持治疗为主要应对措施,但对幼儿、老年人等高危人群,要防范脱水等并发症。
北京大学第一医院感染疾病科主任医师 侯凤琴:诺如病毒感染之后病情呈自限过程,没有特效的抗病毒治疗,主要是对症处理,进行补水,纠正电解质紊乱。如果呕吐不明显,可以口服补液盐。如果患者有严重的呕吐,不能够进食或者饮水,需要到医院静脉补液。大部分人群经过对症处理多数会在2~3天的时间,症状完全缓解彻底治愈。如果症状轻的,一般可以缩短疗程,免疫功能低下的人群比如有严重的基础疾病,有血液系统或者实质脏器的肿瘤,应用免疫抑制剂,这部分人群病程会延长。
与诺如病毒类似,轮状病毒感染同样容易引发腹泻。两岁以下幼儿是轮状病毒感染的高风险人群,这类病毒可反复感染。感染后轻症表现为水样便腹泻、发热和呕吐等症状。专家提醒,诺如病毒、轮状病毒等均主要通过粪-口途径传播,一旦食用了被诺如病毒污染的食物或饮用了被污染的水,接触患者排泄物或者呕吐物污染的环境或者器具就有机会被传染。同时,气溶胶经呼吸道传播也是传染诺如病毒的途径。
接种轮状病毒疫苗是预防儿童感染的有效手段,能显著降低感染风险和减轻发病后的严重程度。世界卫生组织建议,应从婴幼儿6周龄开始尽早接种轮状病毒疫苗,以确保在孩子首个感染高发季到来前获得有效的免疫保护。建议家长按照疫苗接种程序,及时带适龄孩子完成接种,为孩子建立“免疫屏障”。而诺如病毒没有针对性的疫苗,做好非药物预防手段是儿童、老年人防范疾病的最有效手段。
中国中医科学院广安门医院儿科主任医师 李霁:主要是孩子吃了有病毒的食物或者是接触被污染的衣服、物品等,都有可能导致轮状病毒的发生。对于预防,一定是平时给孩子吃的食物一定要清洁、卫生,定期消毒,防止有病毒污染的物品让孩子接触。另外孩子平时要做好保暖,尤其腹部保暖,以免免疫力低下导致接触一点就容易出现轮状病毒的感染。
专家提醒,孩子出现呕吐等症状时,应在医生指导下使用止吐或者止泻药物;注意多次补水,可以通过补液盐等补充电解质,同时要避免吃过多食物进一步刺激孩子肠胃,加剧呕吐症状;如果症状持续或加重,尤其是出现发热、腹痛等,应立即去医院就诊。
特别需要注意的是,诺如病毒具有聚集性发病的特点,因此学校和托幼机构等集体单位为重点防控场所。开学后学校和托幼机构要格外注意食品卫生,加强对餐厨人员的健康监管,避免病毒通过食物传染给学生。天津市疾控中心主任医师张颖提醒,对于托幼、养老院及集体供餐单位等场所的工作人员,要特别注意不能带病上岗。家长也应警惕“症状信号”,避免孩子带病上学。
天津市疾控中心主任医师 张颖:对于食品加工人员要关注手部卫生和健康状况,当他们出现呕吐、腹泻等症状时切勿带病上岗。提醒各位家长,一旦发现孩子出现发热、出疹或呕吐、腹泻等症状时,要及时带孩子就医,一定要等到疾病痊愈康复后再上学。 😜