发布时间：2026-04-26 07:09:10 来源: 半月谈
随着人口老龄化加快，“一人失能，全家失衡”成为很多家庭的难题。前不久，中办、国办发布意见，要求用3年左右的时间，基本建立长期护理保险制度。各地也在加快推进政策落地。那么，哪些人能够享受待遇？
社保“第六险”
所有职工和居民均参加
长期护理保险制度是为失能人员的基本生活照料和医疗护理，提供服务或资金保障的社会保险制度，被称为社保“第六险”，所有职工和居民均参加长期护理保险。在同一统筹地区，无论参保人来自农村还是城市，都从同一个资金池报销费用，享受待遇。
5年左右
费率逐步过渡到0.3%左右
长期护理保险与基本医保一起缴费，费率统一控制在0.3%左右。
单位职工由用人单位和个人共同缴费，用人单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入。退休人员也需要缴费，缴费基数与养老金水平挂钩。
未就业城乡居民长期护理保险筹资由个人和政府合理分担，根据人均可支配收入核定缴费基数；费率可从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右。
鼓励灵活就业人员参保缴费。政府对符合条件的困难人群个人缴费部分予以分类资助。18周岁以下人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不用缴费也可以享受待遇。
国家发展改革委宏观经济研究院研究员 关博：咱们社会保险其实讲究的是大数法则原则，参保对象越广泛、参保人员越多，基金抗风险能力会更强。
服务项目包括
生活照护类和医疗护理类
长护险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。国家制定36项长护险服务项目目录，包括协助进食、口腔清洁、洗澡等20项生活照护类项目，以及常规换药等16项医疗护理类项目。
长护险待遇享受不设起付线。符合规定的长期护理服务费用，按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例为50%左右；按单位职工参保政策参保的，基金支付比例为70%左右，退休人员享受单位职工参保待遇。
北京协和医学院教授 刘远立：好钢用在刀刃上。起步阶段，长期护理保险主要重点保障对象是重度失能的老人和残疾人，以后随着筹资额和筹资渠道拓展和提高，再逐渐扩大保障范围。
失能等级评估
让每一分钱都花在刀刃上
根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度3个等级，不同的等级享受不同的保险待遇。为了了解评估如何进行，记者在北京跟随工作人员入户进行了探访。
两名评估员同时入户
评估过程全程记录
早上8时，北京市石景山区长护险评估员赵志林和同事一起来到84岁居民苟琼珍老人家里，为她做失能等级评估。
北京市石景山区失能等级评估师 赵志林：我们按照要求是两个评估师同时入户。
记者：为什么要两个人？
北京市石景山区失能等级评估师 赵志林：一个是互相监督，另外一个我们从入户敲门开始，要记录整个评估过程。
苟琼珍老人生活已经完全不能自理。苟琼珍老人的女儿说，对母亲的日常生活照料还行，但鼻饲、导尿等相对专业的事情，对她来说却是个难题。
实行动态管理
该享则享 应享尽享
在北京石景山区，像苟琼珍老人这样选择居家护理的重度失能人员，每个月可得到长护险定点护理机构12小时的上门服务，同时家属还可得到1260元的亲情照护补偿。如果住在养老机构，每月可得到1890元的长护险补偿。
为了将有限的保险基金用在刀刃上，评估人员严格按照《长期护理失能等级评估标准》，对老人的活动能力、认知能力等进行评估，力争做到“该享则享，应享尽享”。
北京市石景山区长护险经办机构负责人 潘华刚：有些人是开始符合要求，后续状况恢复以后又不符合长护险资金支持的要求，所以需要长期持续对这样的家庭进行监护和管理。
浙江下月起省内异地
享受长护险待遇全面推行
在长期工作地参保，退休后回老家养老或者随子女异地养老，这种情况如何享受长护险待遇？
浙江衢州的余桂英和老伴退休后，随子女长期在杭州居住。2018年，余桂英因中风偏瘫，生活无法自理。去年9月底，浙江开始实行长护险省内异地线上全流程服务，余桂英的老伴在手机上提出异地享受长护险待遇的申请。随后，余桂英被评定为重度失能人员，每月可享受25小时的专业护理服务。护理人员每两天上门一次，提供包括温水擦浴、关节活动练习等36项服务。
作为全国首批长护险试点省份，浙江已在2025年实现长护险全覆盖。从今年5月1日起，省内异地居住、符合条件的失能人员，将按照统一规程，异地享受长护险待遇。
如何建立
合格的长护险护理员队伍
与养老护理员不一样，为失能人员服务的护理员除了日常生活照料，还需掌握基本医疗护理技能。长护险落地实施后，护理员队伍能满足市场需求吗？
长护险护理人才缺口
达950万人
截至去年底，全国60岁及以上人口突破3.2亿人，其中约4000万为失能、半失能老人，而持证养老护理员仅50万人。按照国家标准供需比1∶4计算，护理人才缺口达950万人。为此，我国不断提升从业人员专业水平，扩大专业人才培养规模。按规划，到2027年底，全国高等院校和职业学校累计新增医养照护与管理专业布点，不少于30个。
西南医科大学党委书记 张春祥：不断优化专业布局，持续扩大康复、护理、预防医学等专业招生规模，构建覆盖生命全周期，健康全过程的医学人才培养体系，更好服务应对人口老龄化。
为了提升职业吸引力，2025年，国家专门设立了新型职业工种——长期照护师，他们专门为享受长护险的失能人员，提供基本生活照料服务和医疗护理服务。目前，全国超过1万人通过了长期照护师职业技能等级认定，基本实现各省、自治区、直辖市都有持证上岗的长期照护师。 👌