发布时间：2025-12-10 09:36:22 来源: 观察网
帕金森病是全球第二大神经退行性疾病
2019年全球确诊患者已达850万
作为与衰老密切相关的慢性疾病
帕金森病虽无法“根治”
但通过科学认知、早期识别与干预
可显著延缓进展、提升生活质量
01 帕金森病：不只是“手抖”那么简单
核心症状：“慢”是首要信号
大众对帕金森病的典型印象是“手抖”，但医学上“慢”才是最常见、最核心的早期症状(约80%～90%患者会出现)，具体表现为：
动作迟缓：
单侧肢体先出现翻身慢、起立慢、穿衣/系扣慢；逐渐发展为说话声音低沉单调、吞咽慢、眨眼次数减少。
静止性震颤：
多为单侧手部“搓丸样”抖动(放松状态下，如手放腿上时明显)，频率4～6次/秒，常从一侧起病，不对称。
肌强直(僵)：
肌肉张力增高，动作不灵活(如原本能擀3人份饺子皮，现无法完成)。
提示：
若出现“慢+抖”或“慢+僵”组合，需高度警惕帕金森病。
“慢”是单侧起病、逐渐累及对侧的典型特征，双侧同步变慢更可能为自然衰老或其他问题。
专业自测：钉板测试辅助判断
除日常观察动作速度、协调性、幅度及不对称性外，可通过“钉板测试”量化评估：
一分钟内单手将钉子插入孔中的数量，60岁以上健康老人通常≥17次/手，低于此值需结合其他检查进一步排查。
02 早于“慢抖僵”的信号 不可忽视的非运动症状
帕金森病是“缓慢进展的变性病”，运动症状出现前数年甚至十余年，可能已存在非运动症状，是早期识别的关键：
长期便秘
与普通季节性便秘不同，帕金森相关便秘经年累月，无干预则持续存在。
嗅觉减退
无法辨别大蒜、香蕉、苹果等特定气味，且嗅觉损伤不可逆。
快速动眼期睡眠行为障碍(RBD)
深睡眠期出现生动梦境(如追逐、打斗)，伴随手舞足蹈、喊叫甚至坠床，长期存在者15年内90%以上会进展为典型运动症状。
焦虑/抑郁
临床前期即可出现，表现为过度担忧、对外界刺激淡漠，与脑内多巴胺分泌减少相关。
03 帕金森病科学应对指南
运动
刺激多巴胺释放的首选方式。涉及全身的协调性运动(如太极拳、游泳、乒乓球、广场舞、快走)能显著刺激多巴胺释放，弥补神经元退化造成的不足，对改善症状及提升早期自身多巴胺生成能力均有重要作用。
注意：
应选择平衡稳定、不易跌倒的动作；老年人骨质疏松风险高，需防范跌倒引发骨折。
避免脑损伤与缺氧
中脑黑质多巴胺神经元对氧供应极为敏感，脑部重度撞击、昏迷、煤气中毒、化学毒素接触等，都可能导致该区域缺氧，损伤神经元。应尽量避免此类伤害。
保证优质睡眠
深度睡眠(尤其是快速动眼期)可让神经细胞放松，集中能量清除代谢废物，维护细胞功能、减少多巴胺消耗，使其在需要时能有效分泌。长期睡眠不足或昼夜颠倒相当于慢性脑损伤。
减少焦虑与过度用脑
焦虑、反复思虑会加速多巴胺消耗，并在降解过程中产生毒性代谢物，增加神经细胞负担，长此以往可致变性。保持情绪平稳、避免无谓的精神消耗，有助于保护多巴胺系统。
合理安排服药进餐顺序
流行病学发现长期大量摄入奶制品与帕金森病患病率略有相关性，但原因未明。
更重要的是：服用多巴胺类药物时应与高蛋白食物(奶、肉、鱼)错开时间，因蛋白质分解的氨基酸会与药物竞争进入脑部的“通道”，影响药效。并非禁止奶制品，而是合理安排服药与进餐顺序，以保证药物充分发挥作用。
饮食推荐
富含酪氨酸的食物：
比如三文鱼、酸奶、香蕉、带壳坚果，可为多巴胺合成提供原料。
含茶多酚、咖啡因的食物：
比如绿茶、咖啡，可刺激多巴胺释放，降低患病风险(流行病学数据提示每日2～3杯绿茶或2杯咖啡有一定益处)，但失眠或胃肠敏感者应酌情减量或避免晚间饮用。
抗氧化食物：
比如菜籽油、坚果、浆果、鱼类，可中和多巴胺降解产生的自由基，减少氧化损伤。
注意：
这些食物是辅助保护手段，不能替代药物，应长期、适量、持续摄入。
理性看待治疗
帕金森病与衰老相关，目前无法“逆转”，但通过药物、手术(如脑深部电刺激)、运动等综合管理，患者可维持20～40年高质量生活。
手术是药物治疗的补充(适用于药物效果不佳时)，而非“最后选择”。
专家倡议：牢记“三早”，科学管理
早发现：
关注家族史、嗅觉减退、轻微手抖、动作迟缓等信号。
早诊断：
体检时主动增加神经功能评估。
早干预：
通过运动、药物等手段延缓进展，显著提升生活质量。
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科学应对帕金森病核心要点
1.帕金森病是全球第二大神经退行性疾病。
2.核心症状：
“慢”是首要信号，若出现“慢+抖”或“慢+僵”组合，需高度警惕帕金森病。
3.不可忽视的非运动症状：
长期便秘、嗅觉减退、快速动眼期睡眠行为障碍、焦虑/抑郁。
4.科学应对：
运动是刺激多巴胺释放的首选方式；
避免脑损伤与缺氧；
减少焦虑与过度用脑；
保证优质睡眠；
合理安排服药进餐顺序；
推荐适量食用富含酪氨酸的食物、抗氧化食物以及含茶多酚、咖啡因的食物；
理性看待治疗。
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