发布时间：2025-08-14 17:59:15 来源: 广州日报
暑假本是玩水避暑的好时候，不少人喜欢去野外溯溪、游泳。近日，广州医科大学附属第二医院(简称“广医二院”)收治了一名在野外玩水后出现高热、胡言乱语病症的13岁男孩，其病因竟是感染了污水中的钩端螺旋体。
据广医二院感染病科主任医师罗润齐介绍，钩端螺旋体病(简称“钩体病”)是由钩端螺旋体引起的急性传染病，病原体主要寄生在老鼠、猪、狗等动物体内，随尿液排出后污染水源。人们如果接触到这类被污染的水体，特别是皮肤有破损时，更易引发感染。
文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员许咏怡、周骋、李敏
男孩高烧寒战胡言乱语 查出钩端螺旋体病
13岁的小铭(化名)入院前高烧、寒战、胡言乱语，称大白天看到小人跳舞和闪闪的星星，小铭父母吓坏了，赶紧将他送到广医二院治疗。该院儿科副主任医师温红艳考虑是败血症引起谵妄状态可能性大，当机立断建议做血液高通量检查，结果真相大白——肾脏钩端螺旋体病“现了形”。
小铭透露，前些天因骑单车摔跤，腿上蹭出几个破损，隔天又去郊区某溪水营地游玩，当时皮损尚未愈合。
“小铭血液中的钩端螺旋体，很可能与接触过污染的溪水有关。”温红艳分析，钩端螺旋体藏在污染水体中，通过未愈合的伤口侵入体内。幸亏救治及时，小铭很快转危为安。
出现这些信号应及早就医
罗润齐指出，夏季气温高、雨水多，水体容易被动物尿液污染，加之人们涉水活动增多，接触病原体的风险相应上升。她提醒，钩端螺旋体病的“狡猾”之处在于，早期症状很像感冒，容易被忽视，但病情可能急转直下。有“野泳”“溯溪”史出现以下症状的人，应及早就医：
初期(感染后1~3天)：发热、全身酸痛(尤其是小腿肌肉)、乏力、头痛等。
进展加重期：3天后钩端螺旋体经血管播散至肺、肝、肾、脑等脏器，根据主要受损的脏器不同，患者临床表现复杂多样且轻重不一，可分为流感伤寒型、肺出血型、黄疸出血型、脑膜炎和脑膜脑炎型、肾型。小铭的高热、肾功能下降，就是病情进展的典型表现。
谨记这几点 远离“钩体病”
如何远离“钩体病”？罗润齐给出以下建议：
1. 避免接触不明水源，皮肤有破损时就更加需要注意，哪怕是小划痕、结痂未愈的伤口，都可能成为钩端螺旋体的“突破口”。
2. 如果需接触不明水源，尽量做好防护再下水，比如穿长筒橡胶靴，戴胶手套，减少皮肤暴露，接触后及时用肥皂水清洗。
3. 注意环境卫生，减少老鼠等动物的孳生，妥善处理家畜大小便，避免污染水源。
4. 若接触过可疑水源后出现发热、肌肉酸痛等症状，别当“小感冒”拖延，立即就医并告知医生接触史，早诊早治。 ⚔️