🤚建设健康中国，何以是一项“系统工程”🐌

　　两会深观察｜建设健康中国，何以是一项“系统工程”

　　3月6日下午，习近平总书记在参加全国政协十四届四次会议联组会时，对健康中国建设作出重要论断：“建设健康中国是一项系统工程。”

　　他强调，到2035年建成健康中国是中共中央作出的一项战略决策，“十五五”是实现这一目标的关键时期，必须统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展。

　　这一重要论断，既是对健康中国建设规律的科学揭示，也为“十五五”时期推进这项工作提供了方法论指引。

　　何以是一项“系统工程”？回答这个问题，需要回到一个根本的出发点——人。

　　以人民为中心，是中国式现代化的本质要求，也是健康中国建设的逻辑起点。对于人而言，健康是一切的基础。没有健康，其他都无从谈起。

　　而健康本身，就是一个系统工程。

　　国家卫生健康委发布的《中国公民健康素养(2024年版)》明确指出：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的良好状态。”

　　中华传统养生智慧则进一步揭示了人的健康与天地自然、与人际关系、与内心修为密不可分。

　　身体健康、心理健康、人际关系健康、人与自然和谐——这四个维度共同构成健康的完整图景。

　　维护健康，需要从这些维度综合发力；建设健康中国，更需要在这一认识基础上，叠加人口规模巨大、城乡区域差距仍然较大的国情现实，统筹谋划、系统推进。

　　在我看来，这正是建设健康中国被定位为“系统工程”的深层意涵所在。

　　一、维护健康是一项系统工程

　　健康的这四个维度——身体健康、心理健康、人际关系健康、人与自然和谐——不是彼此孤立的，而是相互依存、相互影响的整体。维护健康，恰恰需要从这些维度综合发力。

　　身体健康是基础，却离不开心理的支撑。现代医学早已证明，许多躯体疾病与心理因素密切相关。长期焦虑可能诱发高血压、心脏病，抑郁情绪会削弱免疫系统功能。这意味着推进创新药研发、提升诊疗水平固然重要，但若忽视心理健康，健康的根基依然不牢。

　　心理健康是支撑，却深受人际关系的影响。一个人如果家庭关系紧张、职场压力巨大、社会支持薄弱，心理防线很容易被击穿。中国传统文化讲“仁者寿”，正是洞察到道德修养、人际关系与健康的内在关联。当人被温暖的人际关系所环绕，心理就有了更强的韧性。

　　人际关系健康是保障，却需要人与自然和谐作为根基。清新的空气、洁净的水源、安全的食品、宜居的环境——这些“沉默的基石”一旦动摇，再好的医疗技术、再和谐的人际关系也难以抵挡疾病的侵袭。正因如此，“建设健康环境”被列为健康中国重点之一。

　　健康的这四个维度，不是彼此孤立的，而是相互依存、相互影响的整体。维护健康，恰恰需要从这些维度综合发力。

　　不仅如此，健康还涉及人的全生命周期。从呱呱坠地到垂垂老矣，每个阶段都有不同的健康需求：婴幼儿需要计划免疫，青少年需要心理呵护，中年人要防慢病，老年人要重康复。“治未病”的理念要求我们把健康关口前移，从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”。这意味着，健康服务不能是“头痛医头、脚痛医脚”的碎片化应对，而必须贯穿全生命周期，形成连续、系统的服务链条。

　　身体、心理、社会、自然——这四个维度在生命全程中共同构成健康的完整图景。任何一个维度出现短板，都会通过复杂的传导机制影响整体健康水平。

　　这正是维护健康是一项系统工程的根源所在——它不是单兵突进就能解决的问题，而是需要从多维入手、系统施策，让人在身体、心理、社会、自然的多重关系中找到平衡。

　　二、建设健康中国更是一项系统工程

　　如果说维护健康是一项系统工程，是由健康本身的多元内涵决定的，那么建设健康中国之所以“更”是一项系统工程，则是因为它叠加了多重维度——事情逻辑、时间逻辑、空间逻辑、力量逻辑，共同决定了这项事业的系统性。

　　其一，是事情逻辑决定的系统性。

　　习近平总书记在参加政协联组会时深刻指出，“建设健康中国是一项系统工程”。这一论断，源于健康中国建设本身的复杂构成。

　　它涉及公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、健康环境、健康产业等多个领域，覆盖预防、治疗、康复、保健等多个环节。

　　哪一个领域出现短板，都会影响整体成效；哪一个环节衔接不畅，都会削弱群众获得感。这就是事情本身的逻辑——它不是一条线，而是一张网。

　　其二，是时间逻辑决定的系统性。

　　从个体层面看，健康涉及人的全生命周期，需要贯穿全程、系统衔接的健康服务。

　　从国家层面看，健康中国建设本身同样遵循着中国式现代化的内在发展逻辑。

　　“十五五”作为建成健康中国的关键时期，总书记明确要求必须“统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展”。中国人民大学发布的健康发展指数将健康中国建设划分为三个阶段：2016—2022年为制度建设阶段，2023—2025年为制度拓展阶段，2026—2035年为加快推进阶段。从顶层设计到系统集成再到全面发力，健康中国建设遵循着从筑基到提速的时间节律。

　　这意味着，我们需要在时间坐标中统筹年度部署、五年规划与2035年长远目标，接续奋斗、久久为功，让宏观战略逻辑与人民全生命周期的健康需求同频共振。

　　其三，是空间逻辑决定的系统性。

　　我国是人口规模巨大、城乡区域差距仍然较大的发展中国家。东部与西部、城市与乡村、平原与高原的健康条件和医疗资源配置存在明显差异。这种差异，并非一时一地所能消弭，而是需要从全局高度系统谋划、久久为功。

　　近年来，随着健康中国战略的深入推进，中西部地区在健康服务可及性和居民实际获得感上加快追赶，政策供给与资源配置呈现均衡化态势。这既是制度优势的体现，也是系统工程在空间维度上的阶段性成果。

　　让优质医疗资源“扩容下沉、均衡布局”，让边远地区群众也能享受同质化的医疗服务，让人人享有可及的健康保障——这是系统工程在空间维度上的核心任务，也是中国式现代化“全体人民共同富裕”的题中之义。

　　其四，是力量逻辑决定的系统性。

　　健康中国建设不是哪一个部门的事，而是需要全党全社会共同努力。习近平总书记明确要求，“要健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局”，同时“需要全社会共同努力”。

　　从中央到地方，从政府到市场，从专业机构到每个家庭，都是这个系统中不可或缺的力量。“将健康融入所有政策”正在从理念走向行动，“每个人是自己健康第一责任人”的理念正在深入人心。

　　正如习近平总书记所强调的，人民政协要发挥专门协商机构作用，农工党、九三学社成员，医药卫生界、社会福利和社会保障界人士，要用好专业优势，积极贡献智慧和力量。

　　事情逻辑、时间逻辑、空间逻辑、力量逻辑——四重维度叠加，共同决定了健康中国建设必然是一项系统工程。

　　它不是单兵突进就能完成的任务，而是需要统筹谋划、系统推进；不是一朝一夕之功，而是需要久久为功、接续奋斗。这正是习近平总书记将健康中国建设定位为“系统工程”的深层意涵所在。

　　三、坚持系统观念，推动健康中国建设

　　健康中国是一项系统工程——这一判断，既源于健康本身的多元内涵，也源于建设进程中的多重逻辑叠加。而“系统”的要义，在于既要全面布局，更要突出重点。

　　正如习近平总书记在政协联组会上所强调的：“面对人民群众日益增长的多元化卫生健康需求，必须突出重点，紧紧抓住那些惠及面广、牵一发而动全身的工作。”

　　习近平总书记明确指出了三大重点：健全公共卫生体系、建设优质高效医疗服务体系、倡导健康文明生活方式。这三个方面，正是当前阶段必须集中力量资源、采取有效措施加以推动的关键领域。

　　健全公共卫生体系，是守护全民健康的“安全阀”。

　　坚持预防为主，加快推进疾控体系改革，全面提升监测预警、风险评估、检验检测和应急处置能力，是构建强大公共卫生防护网的基础。

　　“十五五”规划纲要草案对“健全公共卫生体系”作出专门部署，致力构建一个以人民健康为中心的更强大、更智能的现代化公共卫生防护网。要通过实施疾控中心标准化建设，补齐基层公卫人才短板，切实做到对重大传染病“防得住、控得准、治得好”。

　　建设优质高效医疗服务体系，是解决群众“急难愁盼”的“关键一招”。

　　针对群众反映强烈的“看病远、看病难”问题，核心在于实施“医疗卫生强基工程”，推动优质医疗资源扩容下沉，大力提升县级医院和基层医疗卫生机构的服务能力。

　　国家卫生健康委主任雷海潮在解读“十五五”规划纲要草案时明确，要“以人员和服务下沉基层为重点和导向，大力发展各级医疗机构之间的帮扶协同协作关系，推广和推行巡回医疗、移动医疗和远程诊疗，让广大人民群众能够在家门口附近得到便捷高效、相对优质的医疗卫生服务，推动分级诊疗取得更显著进展。”

　　同时，利用人工智能、大数据等新一代信息技术，推进全民健康数智化建设，让边远地区的群众也能享受到同质化的医疗服务。

　　倡导健康文明生活方式，是从源头降低疾病风险的“先手棋”。

　　随着生活水平提高，由于生活方式不当引发的慢性病成为威胁健康的主要因素。这就要求我们将健康融入所有政策，深入开展爱国卫生运动，普及健康知识，提升全民健康素养。

　　“十四五”期间，我国居民健康素养水平从2021年的25.4%提升到2025年的33.69%。从每一顿饭、每一次锻炼做起，让“每个人是自己健康第一责任人”的理念深入人心，这不仅是惠民之举，更是从长远上减轻医疗负担、提升国民素质的战略之策。

　　这三个重点，正是习近平总书记所要求的“集中力量和资源、采取有效措施加以推动”的发力点。抓住这三个抓手，就能以重点突破带动全局推进，在“十五五”关键期取得健康中国建设的决定性进展。

　　而要让这些重点任务落地见效，离不开有力的制度保障。这正是接下来要回答的问题。

　　四、健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局

　　健康中国是一项系统工程——事情逻辑、时间逻辑、空间逻辑、力量逻辑，共同决定了这项事业的系统性。而要让这一系统高效运转，让前文所述的三大重点落地见效，最根本的保障，在于党的领导。

　　正如习近平总书记所强调的，要“健全党委统一领导、党政齐抓共管的工作格局，完善健康促进政策制度体系，为健康中国建设提供有力保障”。

　　党的领导是卫生健康事业发展的“纲”与“魂”。回顾党的十八大以来的实践，我国之所以能建成世界上规模最大的医疗卫生服务体系，居民主要健康指标居于中高收入国家前列，根本在于以习近平同志为核心的党中央掌舵领航。

　　健全工作格局，关键在于把党的领导落实到全过程各方面。

　　这意味着，健康中国建设不是卫生健康部门一家之事，而是需要各级党委政府从全局高度统筹谋划。

　　当前，从省级到市县，加强党对卫生健康工作领导的制度创新正在各地落地生根。多个省份建立了省级党委常委联系医改和卫生健康工作的机制，一批地市和县区设立了卫生健康工委，推动“三医”协同治理取得积极成效。这些实践表明，只有将健康融入党委政府工作的全局，才能确保方向不偏、路径正确、成效明显。

　　深化“三医”协同，是系统工程中制度协同的核心环节。

　　医疗、医保、医药三者相互关联、相互影响，哪一个环节出问题，都会影响群众的获得感。国家卫生健康委联合国家医保局、国家药监局等部门建立了“三医”协同发展和治理协作会商机制，推动实现政策协同、信息联通和监管联动。

　　从数据共享到联合监管，从药品追溯到医保支付，这套机制正在让“三医”从“各自为政”走向“同向发力”。正如政府工作报告所强调的，要“完善医疗、医保、医药协同发展和治理机制”，这是系统工程的内在要求。

　　强化科技赋能，让数智化成为健康中国的新引擎。

　　习近平总书记明确指出，要“推动科技创新成果转化运用，推进全民健康数智化建设”。全国政协委员丁列明对此深有感触，他认为必须加快高水平医药科技自立自强，构建集研发、生产、销售为一体的医疗健康创新链条，让创新成果快速从“书架”走向“货架”。

　　从人工智能辅助诊断到远程医疗全覆盖，从全民健康信息平台到检查检验结果互认，科技正在重塑健康服务的形态和效率。

　　加强人才培养，厚植健康中国的人才根基。

　　建设健康中国是一项宏大而系统的工程，不仅需要传统医学的深厚积淀，更需要掌握前沿技术的AI工程师、深谙传统医理的中医师、扎根基层的全科医生、埋头攻关的研究员、普及慢病管理的健康讲师。

　　加大人才培养力度，弘扬优良医德医风，营造风清气正的行业环境，正是系统工程中不可或缺的人才支撑。

　　党委统一领导、党政齐抓共管，是系统工程中的“核心引擎”。有了这个引擎，才有部门协同的动力，才有科技赋能的推力，才有人才培养的引力。

　　五、建设健康中国，需要全社会共同努力

　　习近平总书记在参加政协联组会时，最后强调了一个重要观点：“建设健康中国，需要全社会共同努力。”

　　这是对健康中国建设规律的深刻揭示，也是对前文四重逻辑的最终落脚。事情逻辑决定了它是一张网，时间逻辑决定了它需久久为功，空间逻辑决定了它要统筹兼顾，力量逻辑则决定了它必须汇聚合力。而合力的形成，离不开每一个社会单元、每一个公民的参与。

　　共建共享，是健康中国建设的战略主题。

　　2016年印发的《“健康中国2030”规划纲要》明确将“共建共享、全民健康”作为战略主题，将“健康优先、共建共享”作为基本原则。这八个字道出了健康中国建设的根本路径——它不是政府“包办”的事业，而是需要全社会共同参与的系统工程。

　　从无偿献血到健康志愿服务，从社区健康互助到全民健康素养提升，每个人在奉献中收获健康保障，在参与中感受制度温度。群众参与社会公益，社会回馈群众健康，形成良性循环，这正是共建共享理念的题中之义。

　　政府主导与社会、个人积极性相结合，是健康中国建设的基本方法。

　　“十四五”时期，我国坚持政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，从人居环境、健康素养、社会心理健康、公共卫生设施等方面拓展工作，创新方式，努力控制主要健康影响因素。

　　任何政策的制定都应有利于人民健康，这不只是卫生健康部门一家之事，而是需要全社会共同参与。各部门在制定政策时加强协同，在经济社会不同领域的工作中体现健康理念，才能形成维护人民健康的强大合力。这正是“将健康融入所有政策”的题中之义。

　　健康细胞建设，让健康理念落地生根。

　　全国爱卫会印发《关于开展健康城市健康村镇建设的指导意见》，先后制定村、社区、机关、学校、医院、家庭等健康细胞和健康乡镇、健康县区建设规范，构建起健康城市、健康县区、健康乡镇、健康细胞全链条推进健康中国建设的工作体系，推动爱国卫生运动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变。

　　从工间操的铃声到八段锦的招式，从社区的健康讲座到学校的健康教育，这些看似微小的行动，正汇聚成健康中国建设的磅礴力量。

　　每个人是自己健康的第一责任人。

　　国务院印发《关于实施健康中国行动的意见》，聚焦影响人民健康的重大疾病和突出问题，实施疾病预防和健康促进的中长期行动，加大健康教育力度，引导每个人提升自身健康素养，养成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的生活方式。

　　从源头降低疾病发生的风险，既是惠民之举，也是减轻政府财政、医保负担和人民群众经济负担的长远之策。

　　近年来，我国居民健康素养水平持续稳步提升，群众学习健康知识、践行健康生活方式的社会风气日益浓厚。从城市到乡村，从老人到孩童，关注健康、维护健康、促进健康正在成为越来越多人的自觉行动。这是全社会共同努力的成果，也是健康中国建设行稳致远的底气所在。

　　健康中国建设，需要汇聚各方面的智慧与力量。

　　社会各界人士立足专业优势，积极建言献策、贡献智慧，共同推动健康事业向前发展。这正是系统工程中“力量逻辑”的题中之义——政府主导与社会参与相结合，专业力量与公众力量相协同，形成人人参与、人人尽责、人人共享的健康治理格局。

　　一人健康是立身之本，人民健康是立国之基。健康中国是一项系统工程，需要党委领导、政府负责、社会协同、公众参与。

　　正如习近平总书记所要求的，要更加突出依靠群众，调动全社会参与的积极性、主动性、创造性，让全民参与、共建共享成为健康中国建设的鲜明底色。每个人都是自己健康的第一责任人，也都是这个系统工程中的一员。

　　六、在系统推进中迈向健康中国

　　建设健康中国是一项系统工程——这一论断，既是习近平总书记对健康事业内在规律的深刻揭示，也是对中国国情下推进健康中国建设的战略指引。

　　理解这一判断，需要回到根本：

　　因为事情本身，健康中国建设涉及公共卫生、医疗服务、医疗保障、健康环境、健康产业等多个领域，贯穿预防、治疗、康复、保健等多个环节，需要协同发力、系统推进；

　　因为健康本身，就是身体、心理、社会关系、人与自然的多维构成；

　　因为中国国情，就是人口规模巨大、城乡区域差距仍然较大的现实约束；

　　因为时间维度，需要统筹全生命周期、贯通“十五五”关键期与2035年长远目标；

　　因为空间维度，需要统筹东西部、城乡间、高原与平原的均衡发展；

　　因为力量逻辑，需要党委领导、政府负责、社会协同、公众参与的合力共治。

　　正是事情逻辑、时间逻辑、空间逻辑、力量逻辑的四重叠加，决定了健康中国建设必然是一项系统工程。

　　它不是“单兵突进”就能完成的任务，而是需要统筹谋划、协同推进；不是“一朝一夕”之功，而是需要久久为功、接续奋斗；不是“政府包办”的事业，而是需要全民参与、共建共享。

　　“十五五”的关键时期已经开启。习近平总书记明确要求，必须“统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展”。这要求我们坚持系统观念，抓住三大重点，健全制度保障，汇聚全社会合力。

　　只有这样，才能在这场系统工程中取得决定性突破，为2035年建成健康中国奠定坚实基础。

　　正如习近平总书记所强调的，建设健康中国，需要全社会共同努力。每个人都是自己健康的第一责任人，也都是这个系统工程中的一员。

　　从每一顿饭、每一次锻炼做起，从支持医改、参与公卫做起，让“健康中国”从一个宏大的战略目标，转化为亿万人民触手可及的获得感、幸福感、安全感。(郑长忠，作者为上海高校智库·复旦大学政党建设与国家发展研究中心主任，复旦大学国际关系与公共事务学院教授、博士生导师) 👧