发布时间：2025-12-25 11:01:59 来源: 扬子晚报
很多人把口腔里的溃疡、肿块当成 "上火" 或 "小伤口"，直到症状失控才追悔莫及。
今天我们先通过一个病例故事，来了解一下口腔癌那些最容易被忽视的信号：
老陈是湖南人，20 岁起就跟着家里人嚼槟榔，后来又添了抽烟的习惯，一天两包烟、一小袋槟榔是标配。半年前，他舌头底下长了个溃疡，一开始以为是 “上火”，自己买了点西瓜霜喷着。
可这溃疡跟平时不一样，不疼不痒，却总也不好，几个月后反而慢慢长成了一个硬疙瘩，吃东西时偶尔会磨到，甚至渗血。
家人催他去医院，他总说 “小毛病，挺挺就过去了”，直到上个月发现脖子上也鼓了个包，才慌了神。到医院检查，最后确诊为口腔鳞状细胞癌。
口腔癌的"红色警报"，别当成小毛病
很多人觉得口腔癌离自己很远，其实口腔癌并不少见，在头颈部恶性肿瘤中排第二，且发病率正逐年年轻化。很多人把口腔癌的早期症状当成 “上火”“溃疡”，硬生生拖到晚期。
以下这几个信号千万别忽视：
1 顽固溃疡
普通溃疡 7-14 天会自愈，如果同一位置的溃疡超过两周没好转，特别是边缘不整齐、质地偏硬，表面像 “菜花” 一样凹凸不平，或者底部有硬结，就更要及时排查癌变。
2 粘膜异常
正常口腔粘膜是粉红色，如果口腔里出现擦不掉的白斑、红斑，或是粘膜变得粗糙、失去弹性，这些都是癌前病变信号。
3 不明肿块
口腔内长出硬结、菜花状增生，或颈部出现活动度差的疙瘩，可能是肿瘤或转移的淋巴结。
4 功能异常
突然出现牙齿松动、张口困难、舌头麻木，或是说话、吞咽变得费力，说明肿瘤可能已经侵犯神经和骨骼。
要注意特别区分：
复发性口腔溃疡通常位置不固定、会自愈，一般不会癌变；但创伤性溃疡如果长期被残根、假牙刺激，就可能诱发恶变。
口腔癌最爱找哪类人？
口腔癌不是突然长出来的，以下几类人是高危人群，尤其要警惕：
1.长期嚼槟榔的人：槟榔里的槟榔碱会反复刺激口腔粘膜，让粘膜从“正常”变成“增生”，再一步步发展成癌前病变，最后变成癌症。湖南、海南等槟榔消费大省，口腔癌发病率比全国平均水平高 3 倍以上。
2.烟酒不离手的人。
3.有口腔 “小毛病” 不处理的人，比如牙齿断了没补，尖锐的牙尖反复刮黏膜；或者戴了不合适的假牙，长期摩擦牙龈，慢性刺激都会增加癌变风险。
4.感染 HPV 的人：近几年研究发现，HPV(人乳头瘤病毒)感染也是口腔癌的诱因之一，尤其是 HPV16 型，可能导致舌根、扁桃体部位的癌症，年轻人中这类病例越来越多。
远离口腔癌，做好这几件事最关键
其实口腔癌是 “可防可治” 的癌症，普通人做好这 3 件事，就能大大降低风险：
1 戒掉 "致癌组合"(槟榔、烟酒)
首当其冲是戒槟榔，不管嚼了多少年，现在戒都不晚；其次是控制烟酒，能戒就戒，实在戒不了，也要减少频率(比如烟从一天两包减到半包，酒从每天喝变成偶尔喝)。
2 管好 “口腔卫生” 和 “小毛病”
每天刷牙、使用牙线，饭后漱口，定期洗牙，减少口腔慢性炎症刺激；牙齿断了、坏了要及时补，假牙不舒服要赶紧调整，及时拔掉不能修复的残根残冠，磨平尖锐的牙尖，假牙不舒服别将就，不合格的修复体反复摩擦黏膜容易诱发癌变，别让这些 “小问题” 变成 “大隐患”。
3 定期做 “口腔检查”
建议每年去口腔科做一次检查，高危人群(嚼槟榔、嗜烟酒的人)建议每半年做一次口腔检查，医生会用专业仪器观察口腔黏膜，必要时做甲苯胺蓝染色或活检，尽早发现癌前病变。
策划制作
来源丨肿瘤专科医生(id:zlzkys)
作者丨潘战和 厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师 硕士生导师
审核丨唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员 国家健康科普专家
责编丨张一诺
审校丨徐来、张林林
(来源：“科普中国”微信公众号) ⚱️