发布时间:2026-01-31 21:30:16 来源: 北青网
相信不少人都有过深夜被腿抽筋突袭的经历:睡意正浓时,小腿肌肉突然毫无征兆地绷紧、挛缩,像被一只无形的手狠狠攥住,尖锐钻心的酸痛从肌肉深处炸开,连带着脚尖不自觉地勾起,缓上好几分钟才能慢慢舒展,严重时一夜的睡意也能被搅得支离破碎。
那么,为什么睡觉时经常会腿抽筋呢?我们总是能听到这样的回答:腿抽筋就是缺钙了。但事实真的是这样吗?腿抽筋时有没有缓解办法呢?出现哪些情况时就需要引起我们的重视了?
先说结论:
事实上,绝大多数夜间腿抽筋多为特发性,找不到原因。
随着年龄的增长,出现夜间腿抽筋的风险会升高。这可能与老年人肌肉量减少、神经-肌肉兴奋性改变、血液循环减慢以及合并慢性病(如糖尿病、外周动脉疾病)有关。
孕妇也更容易出现夜间腿抽筋。随着孕周增加,小腿抽筋发生率逐渐升高,孕晚期可达 50%~65%[1]。
白天剧烈运动的人群也容易出现夜间腿抽筋。
夜间腿经常抽筋,可能是这 7 个原因
出现了夜间腿抽筋,可以先从以下几个方面寻找原因。
1 肌肉疲劳与神经异常放电
如白天过度运动、长时间站立或行走后,肌肉未得到充分放松与恢复,这样夜间休息时神经仍处于异常兴奋状态,容易引发肌肉突然收缩,从而出现抽筋。
2 电解质紊乱
如低钙、低镁、低钾血症等情况,会升高神经肌肉的兴奋性,诱发抽筋。
3 脱水
当身体缺乏足够水分时,血液黏稠度增加,局部血液循环减缓,影响肌肉细胞代谢废物的清除和营养供应,同时也可能干扰正常的神经信号传导,进而增加抽筋风险。
4 寒冷刺激或不良的睡姿
夜间受到寒冷刺激,或者睡觉时长时间保持不良的睡姿,都可能会造成腿抽筋。
5 妊娠
孕期由于钙流失、体重负担加重,同时增大的子宫可能影响下肢血液循环,都可能成为夜间腿抽筋的诱因。
6 药物的影响
部分药物也可能诱发夜间腿抽筋。如利尿剂会加速电解质与水分流失;他汀类药物可能影响肌肉代谢;降压药、口服避孕药等也可能通过影响神经或血液循环增加抽筋风险。
7 缺乏体育锻炼
长期缺乏体育锻炼会导致肌肉力量减弱、血液循环减慢,神经肌肉调节能力下降,同样会增加夜间抽筋发生的可能性。
出现这些症状,可能是疾病预警
虽然夜间腿抽筋多为特发性,很难找到原因。但如果抽筋具有以下特点时,则提示可能是某种疾病造成的,需要大家引起重视。
血管和神经系统病变
若抽筋发作频繁,每周发作≥3 次,并持续数周,应考虑是否存在血管和神经系统病变。
深静脉血栓
抽筋同时伴明显下肢肿胀、发红时,要警惕深静脉血栓的可能。
下肢动脉狭窄
若在日间行走固定距离后小腿出现疼痛,休息后可缓解,可能提示下肢动脉狭窄。
神经系统病变
若伴有运动迟缓、肌无力、肌肉萎缩或麻木刺痛等症状,应考虑神经系统病变。
药物副作用
在服用他汀类降脂药、利尿剂后新发抽筋,可能与药物副作用有关,应及时咨询医生。
夜间腿抽筋了,该怎么办?
首先切勿强行蜷缩肢体,可轻轻按摩痉挛部位的肌肉,从抽筋中心点向两端缓慢推揉,帮助紧张的肌肉纤维逐渐放松。其次伸直下肢,脚背屈,脚尖朝自己头的方向。然后用热毛巾热敷痉挛肌肉 10~15 分钟或者洗热水澡促进局部血液循环。
有研究表明,泡菜汁在一定程度上可以快速缓解肌肉痉挛,如果是经常发作的人群,可以备上泡菜汁。但这种泡菜汁(泡菜水)并不是我们日常理解的泡菜汁,而是一种特殊的高碳水化合物饮料与泡菜腌制过程中产生的混合液。机制是通过口腔-咽-食道的神经反射,在 1~2 秒内抑制运动神经元过度兴奋,从而快速终止痉挛[2]。
如果非常疼痛的情况下,可以尝试服用布洛芬等非甾体抗炎药。
如何避免出现睡觉时腿抽筋?
1 适量多喝水
多喝水可以改善血液的粘稠度,加速血液循环。尤其运动后或高温环境下需及时补充水分,可适量饮用淡盐水或电解质饮料。
2 睡觉前做一些伸展运动
睡前 10~15 分钟可进行简单的腿部伸展运动,如站立位踮脚、勾脚,坐姿下拉伸小腿后侧肌肉,每个动作保持 20~30 秒,重复 3~5 组。
3 改变睡姿
改变睡姿,避免长时间俯卧或让脚部处于跖屈位置,可以在侧卧时在双膝间夹枕头以保持骨盆中立。
4 避免使用厚重的床上用品
避免使用过重、过紧的被子或毯子,以减少对下肢的无意识压迫和限制。寒冷季节注意腿部保暖,可穿着宽松舒适的棉袜入睡。
5 适度的体育锻炼
规律进行适度的体育锻炼,如快走、慢跑、游泳等,可增强肌肉力量、改善血液循环。
策划制作
作者丨赵伟 天津大学泰达医院神经内科主任医师 中国睡眠研究会睡眠障碍专委会青年委员
审核丨李菁晶 北京天坛医院神经内科教授 主任医师 中国卒中学会卒中与营养专委会常委
策划丨王梦如
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