🌏专家：肝癌的诊疗要有“全局观”🕑

　　中新网北京4月2日电(赵方园 武思涵)“当前我国超过80%的肝癌患者合并有乙肝或肝硬化。因此，中国肝癌的治疗比由其他病因引起的肝癌更加复杂——它不仅是肿瘤问题，还伴随着慢性肝病，而慢性肝病本身又会引发出血风险、营养代谢障碍等一系列合并症。”近日，在《传奇之路：原发性肝癌的100个科学问题》新书新闻发布会上，中国医学科学院肿瘤医院主任医师赵宏在接受记者采访时表示，肝癌的MDT(多学科诊疗)不能仅局限于肿瘤相关科室，必须扩大协作圈，将心内科、内分泌科、肾内科等专科医生纳入其中，共同制定方案并进行全程管理，坚决守住患者的全身安全底线。

　　《传奇之路：原发性肝癌的100个科学问题》一书由中国医学科学院肿瘤医院蔡建强教授、复旦大学附属中山医院周俭教授、中山大学肿瘤防治中心陈敏山教授和中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授共同担任主编。该书梳理了从早诊早治到不良事件管理的全维度痛点，旨在帮助一线医生减少治疗失败率、提升治疗成功率。

　　蔡建强教授介绍，靶向与免疫治疗时代的到来，使肝癌治疗形成了新辅助治疗、转化治疗、术后辅助治疗的“三步组合”策略。同时，新启动的“传奇之路·百问行”项目将走遍全国五大区域的100家基层医院，推动优质诊疗资源下沉。

　　针对肝癌治疗理念的演变，中国科学技术大学附属第一医院刘连新教授表示，中国目前是全球肝癌系统治疗药物可及性最好、可选方案最多的国家。肝癌治疗已从过去的单一手术、晚期无药可治发展为百花齐放的阶段。外科手术技术属于渐进式革新，而“系统治疗联合局部治疗”才是肝癌诊疗的革命性进步，这一进步将成为实现提升五年生存率15%目标的最关键因素。

　　外科手术技术的极限突破同样令人振奋。北京大学人民医院高杰教授介绍，目前所有部位的早期肝癌都已能通过微创手术完成。特别是最新的机器人辅助手术，能在狭小空间内完成精细化操作，结合大数据导航预判出血风险，未来的目标是实现“围术期零死亡”，帮助患者快速康复。

　　面对临床上令人眼花缭乱的靶免及局部治疗组合，海军军医大学第三附属医院沈锋教授则强调了转化治疗中的三大核心原则：第一，必须坚持个体化治疗，根据患者身体及经济耐受能力“量体裁衣”；第二，保证MDT的真实质量，切忌流于形式；第三，高度关注不同药物的毒副作用，在疗效与安全性之间取得最佳平衡。

　　肝癌的诊疗并非单一学科的单打独斗，需要全局观与多学科的紧密协作。在培养中青年医生临床思维方面，北京大学肿瘤医院郝纯毅教授认为：“肝癌医生必须建立起全局肿瘤学思维(全身系统治疗与局部治疗相结合)，要做到内外兼修、软硬兼施。不仅手要跟着脑子走，脑子更要跟着学术进展走。”他说，随着靶免治疗的突飞猛进，给肝癌治疗的医生提供了很好的武器，也对医生提出了更高的要求，医生要与时俱进，拿知识和学术武装自己，这样才能真正地把学术的发展、观念的进步落实到治疗上，用到病人身上。(完) 🦝