🈷️带蛇就医是“必选项”吗？被蛇咬伤后如何处理？🆔

　　近日，云南一老人不幸被剧毒眼镜王蛇咬伤，经过全力抢救，老人在12小时内脱离危险。值得注意的是，为了让医生快速识别蛇种、匹配抗蛇毒血清，他的家属在老人就诊时拖着2米多长的“凶手”冲进医院，当时这条蛇甚至还在扭动。

　　带蛇就医是“必选项”吗？

　　被蛇咬伤后该怎么办？

　　8月20日下午五点多，云南省临沧市第二人民医院蛇咬伤救治中心接诊了一名被蛇咬伤的78岁老人。随后患者家属提着一条两米多长的蛇冲进了救治中心。

　　医护人员一眼便认出，这是毒性极强的眼镜王蛇，家属表示，“老人正是被这条蛇咬伤的”。医院急诊科主任兼蛇咬伤救治中心主任王娅表示，眼镜王蛇咬伤患者死亡率极高，而从老人被蛇咬伤到经转诊抵达救治中心，时间已过去近半个小时，情况十分危急。

　　王娅：我们在蛇咬伤中心做了10多年，第一次碰到这种眼镜王蛇，咬伤死亡率是非常高。那条蛇被一个货车压过，这个老爷爷去散步的时候发现了那条蛇，想着好心去捡一下，那条蛇处于濒死状态，挣扎后咬到了他右手虎口，他女婿就觉得把蛇带过来给医生看一下，判别一下，好用血清。

　　当日值班医生观察到患者已出现眼睑下垂、呼吸困难等严重中毒症状。他们立即为患者实施气管插管，启动呼吸机辅助呼吸，同时为患者分段脱敏注射抗蛇毒血清。

　　王娅：对于眼镜王蛇咬伤来说，我们是要用银环蛇蛇毒血清，我们也储备了四支血清，因为眼镜王蛇咬伤需要的血清数量非常多，所以我们就紧急调度了云南省各个中心的这个血清。

　　8月21日凌晨2点多，从大理、昆明调取的充足血清陆续送达医院。经过12小时的全力抢救，患者呼吸肌及四肢肌力逐渐恢复正常，成功脱机拔管，目前生命体征平稳，已脱离生命危险。

　　带蛇就医是“必选项”吗

　　王娅表示，经常有被咬伤的患者带着蛇来就医，但眼镜王蛇还是第一次，事后测量该蛇长度达2.2米。她说，当时患者家属提着蛇进来，周围的就诊患者都吓了一跳，他们第一时间疏散安抚了周边患者。

　　王娅说，患者“带蛇就医”虽然让他们快速识别了蛇种，帮助精准匹配血清，但这种行为也有很大风险，并不提倡。

　　因为蛇类资源丰富，每年夏季，都是云南蛇咬伤的高发期。抗蛇毒血清是毒蛇咬伤救治的核心。云南省第一人民医院急诊内科(云南省蛇伤救治中心)副主任医师袁颖介绍，蛇毒分为神经毒、血液毒、细胞毒及混合毒4类，不同的蛇毒对应使用不同的抗蛇毒血清，即便无法确定蛇种，医生也能通过综合判断识别出该用哪种血清。

　　袁颖：越早判定它是什么蛇咬伤的，可以越早用血清，但带蛇不是唯一的途径。即便什么都没有，也不影响医生来进行判断和血清的使用。医生会结合体格检查，看咬伤的伤口有没有坏死，它的牙印是什么样的，是否符合毒蛇咬伤的牙龈，还有结合实验室的检查，通过这样一些检查，能够在短时间之内大致判定它是哪一类毒素。根据流行病学史，决定一个大致的治疗方向，选用血清。

　　被蛇咬伤后如何科学处理

　　除了尽快就医规范治疗蛇咬伤，正确的处置也至关重要。袁颖介绍，这位老者之所以被蛇咬伤，是因为他裸手去碰触貌似已被碾压致死的蛇，所有的蛇都不建议裸手去接触，因为即便是断离下来的蛇头，在数分钟之内依然有能力咬伤人。一旦被蛇咬伤，不要去捕捉和追打这个咬伤自己的蛇，可以记住蛇的形态特征，比如说颜色、花纹、头的形状，现在大家都有手机，可以拍照。保持镇静，越激动，蛇毒扩散越快。

　　袁颖提醒，

　　被蛇咬伤后，应该脱离被蛇咬伤的区域，尽量记住蛇的外形，摘掉受伤肢体的饰物，保持镇静；

　　不要试图用嘴吸出毒液；

　　绑扎是最常见的一个误区，绑扎对于延缓蛇毒的扩散无效；

　　尽快拨打120到有受伤救治能力的医院去；

　　即使确定不是被毒蛇咬伤，也应尽快到医院让医生处理。

　　(中央广播电视总台中国之声) 🦟